Üveit hastalığı ve tedavi usullerine ait bilgi veren Dünyagöz Etiler’den Göz Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Merih Oray, “Göz yuvarlağının uvea katmanını oluşturan siliyer cisim, iris ve koroid dokusunun iltihabi hastalıklarına üveit denir. İris dokusunu tutan ve gözün ön kısmına sonlu olan üveitlerde; göz küresinde dokunmakla ve sağa-sola çevirmekle hissedilen ağrı, ışık hassasiyeti, kızarıklık ve bulanık görme belirtileri ön plandadır.
Bu belirtiler iltihabın alevlendiği devri yansıtır ve kesinlikle tedavi gerektirir. Gözün art kısmında yer alan üveitlerde ise bulanık görme ve siyah noktalar görme belirtileri ön plandadır. Bilhassa makula dediğimiz görme noktasının iltihabi tutulumu hakikat tedavi edilmediği taktirde komplikasyonlara ve kalıcı görme kaybına neden olabilmektedir. Üveit için bir sefer tedavi olup güzelleştim denilmemeli, uzun yıllar tabip denetimi gerektiren bir hastalık olduğu unutulmamalıdır” diye konuştu.
“ACİL MÜDAHALE EDİLMESİ GEREKEN BİR HASTALIKTIR”
Üveit, erken devirde teşhis edilerek hasta tedaviye yönlendirilirse, mevcut görme düzeylerinin artırılabilir ya da korunabilir olduğunu belirten Doç. Dr. Oray, “Ne şiddette olursa olsun, üveit acil müdahale edilmesi gereken bir hastalıktır. Geç kalındığında hastalık ilerler ve iltihap nedeniyle göz bebeğinde hal bozuklukları, katarakt, göz tansiyonu yükselmesi üzere komplikasyonlara neden olabilir. Belirtiler başlayınca yapılacak birinci iş üveit konusunda deneyimli bir göz tabibine muayene olmaktır. Vakit içerisinde geçirilen ataklar göz içerisinde yapısal hasara yol açıyor. Göz hududunda ve görme noktasında hasar olabiliyor. Bu kısa müddette tedavi edilmediği için doku harabiyeti oluşuyor ve görme kaybı meydana gelebiliyor” tabirlerini kullandı.
BU HASTALIKLAR ÜVEİT NEDENİ
Katarakt ameliyatı olacak şahısların gözünde faal iltihap olmaması gerektiğini söyleyen Doç. Dr. Oray, “Behçet hastalığı, kanser, bağışıklık sistemi hastalıkları, ülseratif kolit, crohn hastalığı, ankilozan spondilit, yetişkin ve çocuklarda romatizmal hastalıklar, bakteri, virüs, parazit yahut mantar üzere enfeksiyonların gözü tutması ve göz travması Üveit’e neden olabilir. Tedavisi olan lakin tekrarlayan bir hastalık, altta yatan hastalığı da teşhis etmek lazım. Üveiti olan bireylerin bu bahiste uzmanlaşmış olan bireylere gitmesi gerekmektedir. Üveit hastalarında sıklıkla katarakt da görüyoruz. Lakin üveiti olan şahısların katarakt ameliyatı olacaksa bunun zamanlaması çok kıymetli. Zira hastaların o anda gözünde faal iltihap olmaması gerekiyor. Evvel göz içindeki iltihabı tedavi ediyoruz sonrasında cerrahi prosedürleri uyguluyoruz” dedi.
ÇOCUKLARDA SIK ARALIKLARLA GÖZ TARAMASI YAPILMASI ÖNEMLİ
Doç .Dr. Oray, “Özellikle çocukluk çağı romatizması olan çocuklarda sık aralıklarla göz taraması yapılması çok kıymetli. Zira bu çocuklarda eklemlerde iltihap olduğu üzere beğenilen de olabiliyor. Bazen beğenilen kızarıklık olmuyor çocuklar küçük olduğu için bunu söz edemiyor. Aileler de fark edemiyor. O nedenle bu çocukları rutin aralıklarla kesinlikle üve uzmanı doktora götürmek lazım. Bazen çocukların muayenesi de güç oluyor. Planlı sistemik bir tedavi uyguluyoruz. Uzun vadede fark edilmezse önemli yan tesirleri olabilir. Katarakt, göz tansiyonu üzere sorunlar ortaya çıkabilir. Vakit içerisinde de görme kaybına da yol açabiliyor” diye konuştu.
“TEDAVİ BİREYE ÖZELDİR”
Son derece karmaşık bir hastalık olduğunu anlatan Doç. Dr. Oray, “Her hastada farklı seyir izleyebilir. Tedavisi de hastalığın seyri üzere şahsa özeldir. Uygulanacak tedavinin uvea konusunda uzman ve deneyimli tabipler tarafından belirlenmesinin koşul. Birinci muayene için geç kalınması görmenin kalıcı kaybına neden olabilmektedir. Birtakım üveit çeşitlerinin tipik görünümü vardır. Üveit konusunda deneyimli bir göz tabibi yalnızca klinik bulgulara dayalı olarak teşhisi çabucak koyabilir. Gözün art kısmının tutulması kelam konusu ise görmenin ne derece tehdit edildiğinin anlaşılması ve tedavinin aktifliğinin izlenmesi için anjiyografi, optik koherens tomografi (OCT), fundus otofloresans, ultrasonografi, ERG üzere ileri tetkikler gerekli olabilir” sözlerini kullandı.
ENFEKSİYON KAYNAKLI ÜVEİTLERDE ETKENE YÖNELİK TEDAVİ YAPILIR
Hastalığın çeşidine nazaran tedaviye karar verildiğini belirten Doç. Dr. Merih Oray, kelamlarını şöyle tamamladı:
“Ön üveit dediğimiz irisin etkilendiği iltihabi durumlarda birinci kademede lokal damla tedavisi önerilmektedir. Öncelikle iris dokusunun lense yapışmasının önlenmesi ve ağrının azaltılması için göz bebeğini büyüten damlalar kullanılır. Ayrıyeten iltihabı baskılamak için kortizonlu damlalar kullanılmaktadır. Gerekli durumlarda sistemik (hap, iğne) tedavisi, göz içine yahut gözün etrafına iğne tedavileri de uygulanmaktadır. Enfeksiyon kaynaklı olmayan art üveitlerde ise çoğunlukla ağız yoluyla ve bilhassa son yıllarda cilt altından alınan aktüel ilaçlar kullanılmaktadır. Art üveitler için kortizonlu ilaçlar ve bağışıklık sistemi üzerinde dengeleyici olan ilaçlar önerilmektedir. Gerek ön gerekse art üveitler için tabip takibi gereklidir. Hastalığın erken periyodunda ve gerçek tedavi edildiği takdirde sonuçlar katiyetle olumlu olmaktadır. Ayrıyeten sistemik hastalıklarla bağlantılı olan üveitlerde, ilgili branşlarla konsülte edilerek tedavisine devam edilmelidir. Enfeksiyon kaynaklı üveitlerde etkene yönelik tedavi yapılır. Tedavinin tabip nezaretinde yapılmadığı durumlarda, bilhassa de ilaçlar denetimsiz kullanılırsa, hayati tehlike ile karşı karşıya kalınabilir.”